Probiotiká ako prevencia hnačky súvisiacej s antibiotickou liečbou (AAD)
Slovo probiotikum je odvodené z gréčtiny a doslovne znamená „pre život”. Naopak slovo antibiotikum sa prekladá ako „proti životu.”1 Nie je preto prekvapením, že v určitých oblastiach dochádza k terapeutickému stretu medzi probiotikami a antibiotikami.
Antibiotiká môžu zachrániť ľudský život pri infekcii škodlivými baktériami a mali by sa užívať podľa toho, ako ich predpíše lekár. Avšak jedným z bežných vedľajších účinkov antibiotík je hnačka a nevoľnosť. Ich príčinou je to, že antibiotiká sú určené na zabíjanie patogénnych baktérií. Súčasne však môžu tiež zničiť niektoré užitočné baktérie v tráviacom systéme, čím sa naruší rovnováha črevnej mikroflóry, a to umožní škodlivým mikróbom sa rozmnožovať.2,3 Hnačkou súvisiacou s antibiotickou liečbou trpí 5-35% ľudí užívajúcich antibiotiká.4
Obnovenie rovnováhy
Probiotické doplnky môžu pomôcť normalizovať črevnú mikroflóru tým, že zabezpečujú zdravú rovnováhu medzi „užitočnými” a „škodlivými” baktériami.1,3 Probiotické baktérie chránia organizmus rôznymi spôsobmi. Napríklad môžu spolupracovať s hlienovou bariérou v črevách a podporovať ju, a tak chránia organizmus pred infekciou.5 Taktiež môžu zamedziť patogénnym organizmom prístup k živinám,6 a tým zastavia ich rozmnožovanie.
Hnačka súvisiaca s antibiotickou liečbou u dospelých
Analýza veľkého počtu klinických štúdií – do ktorých sa zapojilo celkovo 11 811 účastníkov – ukázala, že podávanie probiotík znížilo riziko výskytu hnačky súvisiacej s antibiotickou liečbou o 42% v porovnaní s tými, ktorí užívali placebo.7 Iná analýza ukázala, že užívanie probiotík môže znížiť riziko vzniku hnačky súvisiacej s Clostridium difficile (CDAD – závažný typ hnačky súvisiacej s antibiotickou liečbou)8 o 66%.9
Hnačka súvisiaca s antibiotickou liečbou u detí
Hnačka súvisiaca s antibiotickou liečbou sa u detí nevyskytuje tak často ako u dospelých, avšak riziko stále existuje. Približne 11% detí užívajúcich antibiotiká dostane hnačku, pričom u detí mladších ako dva roky sa toto riziko zvyšuje na 18%.10
Zloženie črevnej mikroflóry dieťaťa je iné ako dospelého. Približne 90% baktérií v črevách malých detí je z rodu Bifidobacterium, v porovnaní s iba 5% u dospelých.11 Na základe toho možno povedať, že pri podávaní probiotík malým deťom by bolo najvhodnejšie vybrať doplnok výživy s obsahom bifidobaktérií. Nedávna analýza 16 štúdií – za účasti celkovo 3 432 detí – ukázala, že probiotiká mali vplyv na prevenciu hnačky súvisiacej s antibiotickou liečbou u detí.3
Preventívne opatrenia sú dôležité, pretože hnačka súvisiaca s antibiotickou liečbou môže byť príčinou predčasného ukončenia antibiotickej liečby. To môže viesť k absencii v škole alebo škôlke, a tým aj absencii rodičov v práci.12